Los gerontólogos y el Covid 19

Les dejo los grandes datos por si quieren averiguar otra cosa 

PREGUNTAS A HACER A EPIDEMIÓLOGOS SI NOS ENCONTRAMOS CON ELLOS   

1. Si queremos asegurar  que las medidas de primera etapa han sido exitosa,  un buen parámetro sería conocer el tiempo de duplicación de los casos detectados (en días). Creo que mejor  es el tiempo de duplicación de los pacientes infectados, que no es igual.  (¿Se puede calcular matemáticamente,  y  usar estos cálculos para tomar decisiones?)
2.  Para responder a la pregunta cuándo podría terminar la pandemia  La clínica nos indicaría si se encuentran evidencias científicas sobre las diferentes terapias investigadas (para esto se supone que ocurriría a fines de agosto) o cuando se pueda aplicar la vacuna específica (posiblemente dentro de 18 meses). Los epidemiólogos plantean otra opción: El número básico de reproducción (R0) define el número medio de casos secundarios generados por un caso primario. Este número es una combinación  de varios factores una  duración  (el tiempo durante el que un infectado es capaz de infectar), una oportunidad (el número de interacciones del infectado con otras personas), una probabilidad de transmisión (las opciones de que cada interacción acabe en contagio) y una susceptibilidad (la proporción de población que es susceptible a la enfermedad).
3. ¿Por qué es importante el cálculo de este número? En principio, porque si el resultado  es menor que uno, pueden flexibilizarse algunas medidas de aislamiento y si fuera mayor  puede hacer colapsar a los sistemas sanitarios. En la próxima veremos que se puede hacer en esta etapa para descenderlo. Adam Kucharski, es un matemático  de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, que trabajó sobre R=0
4. Siguiendo este modelo para disminuir el R, hay que actuar sobre los diferentes factores. Es algo que la OMS repite a menudo —los países deben “encontrar, testar, aislar y tratar todos los casos y rastrear cada uno de sus contactos
5. Cuando se detecte un infectado debemos localizar muy deprisa a todos sus contactos cercanos, pedirles que se aíslen o testarlos y hacerles un seguimiento. Porque las personas que no tienen síntomas son responsables de muchos contagios. El trabajo de rastreo exige mucho personal
6. Las personas infectadas deben ser detectadas lo más deprisa posible para ser aisladas. La detección sirve para confirmar pero también para descartar. 
7. Aumentar la distancia entre personas para evitar contagios. El caso extremo es el confinamiento y proteger en especial a los grupos de riesgo, como la gente mayor.
8. El contacto entre personas es inevitable, pero podemos reducir la probabilidad de que se contagien usando medidas de protección. Lavándonos las manos, desinfectando las superficies que tocan muchas personas o usando tapa bocas

1. Inmunizar: la vacuna no existe. La alternativa es lograr inmunidad de rebaño: cuando mucha gente se inmuniza porque pasa la enfermedad, el virus no encuentra víctimas susceptibles y las transmisiones (el R) se reducen de forma natural. Es difícil porque requiere que el 50-70 % de la población esté infectada. 
2. Las pruebas aleatorias de serología (test rápidos) sirven para:   1) saber lo lejos que está la inmunidad de rebaño, 2) plantearse fórmulas polémicas de salvoconducto —un permiso que permita moverse o trabajar a personas inmunizadas—, y 3) conocer por fin la verdadera letalidad del virus.

ALGUNOS DATOS PARA LA CLÍNICA:  

Es muy recomendable la lectura de la revista digital especial que subió la SAGG, dentro de la misma, me interesó mucho el artículo de Shapira y colaboradores sobre pacientes con demencia.  Hizo que me pusiera a trabajar para informar próximamente sobre nuestra experiencia al respecto en  Centro de Día. 

Sería importante que hicieran lo mismo aquellos que tienen ancianos con demencia en establecimientos geriátricos y en atención domiciliaria para contar con experiencias prácticas. 

Leer   http://www.sagg.org.ar/wp/?page_id=6511